Όταν είναι αδύνατη η συρραφή εκτεταμένων σύνθετων ή παλαιών εκφυλισμένων ρήξεων και πραγματοποιείται υφολική μηνισκεκτομή.
Η απουσία μεγάλου τμήματος του μηνίσκου σε νέους ασθενείς θα έχει σοβαρές επιπτώσεις στην λειτουργία του γόνατος με αποτέλεσμα την αδυναμία συμμετοχής σε έντονες δραστηριότητες (αθλητικές δραστηριότητες, βαριά εργασία) και την μακροπρόθεσμη εκφύλιση της άρθρωσης και την γένεση της οστεοαρθρίτιδας.
Προς αποφυγή αυτού του αποτελέσματος σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται η υποκατάσταση-μεταμόσχευση του μηνίσκου.
Παρά τα αρχικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα της μεταμόσχευσης πτωματικών αλλομοσχευμάτων μηνίσκου, κυρίως οι τεχνικές δυσκολίες αλλά και ο κίνδυνος μεταδοτικών νοσημάτων οδήγησε την σύγχρονη πρακτική στην εμφύτευση συνθετικών μοσχευμάτων μηνίσκου.
Στη μεταμόσχευση μηνίσκου, ο συνθετικός μηνίσκος λειτουργεί σαν ικρίωμα, αποτελείται από βιοαπορροφήσιμο υλικό με ειδική κυψελοειδή διάταξη, η οποία επιτρέπει εισροή αίματος στο εσωτερικό του δημιουργώντας προϋποθέσεις ανάπλασης νέου μηνισκικού ιστού.
Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου τοποθετείται με απόλυτη ακρίβεια το συνθετικό ικρίωμα και συρράπτεται με ειδικές τεχνικές.
Με το πέρας του χρόνου νέος ιστός αναπτύσσεται δια μέσω του ικριώματος αντικαθιστώντας το σταδιακά.
Το ικρίωμα απορροφάται από τον οργανισμό και στη θέση του πια υπάρχει νέος μηνίσκος.
Το 2010 πραγματοποιήθηκε η πρώτη αρθροσκοπική μεταμόσχευση συνθετικού αλλομοσχεύματος μηνίσκου Actifit στην Ελλάδα στο Νοσοκομείο Μετροπόλιταν από τον Διευθυντή του Arthroscopycenter Αναστάσιο Τόκη.
Πλέον έχουν πραγματοποιηθεί πολλές αντίστοιχες επεμβάσεις σε ασθενείς που πληρούν τις προυποθέσεις με άριστα λειτουργικά αποτελέσματα.
Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης συνθετικού μηνίσκου χρειάζεται αρκετό χρόνο διότι η ανάπτυξη ιστού μέσα στο ικρίωμα αποτελεί μια αργή διαδικασία.
Η πλήρης φόρτιση στο χειρουργημένο κάτω άκρο επιτρέπεται μετά από 8-10 εβδομάδες ακολουθώντας ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
Δείτε το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από μεταμόσχευση μηνίσκου.