Σε πλήρη ρήξη του οπισθίου χιαστού συνδέσμου (3ου βαθμού) η αντιμετώπιση είναι χειρουργική.
Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να αποκατασταθεί η οπίσθια αστάθεια με την πλαστική του οπισθίου χιαστού συνδέσμου.
Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά και χρησιμοποιείται κατά κανόνα μόσχευμα από τον ίδιο τον ασθενή (αυτομόσχευμα) ή αλλομόσχευμα (συνθετικό ή πτωματικό).
Με την χρήση ειδικού τεχνολογικού εξοπλισμού και ειδικών χειρουργικών εργαλείων η πλαστική του οπισθίου χιαστού συνδέσμου γίνεται μέσα από δύο τομές 5 mm επί τα εντός και επί τα εκτός του κάτω πόλου της επιγονατίδας και μια τομή 1,5 cm περιφερικότερα για την λήψη του μοσχεύματος.
Φυσικά κατά την διάρκεια της επέμβασης εκτιμώνται και αντιμετωπίζονται και πιθανές συνοδές βλάβες του γόνατος (οστεοχόνδρινες βλάβες, ρήξη μηνίσκου).
Μετά την αρθροσκοπική αποκατάσταση της ρήξεως του οπισθίου χιαστού συνδέσμου ο ασθενής παραμένει στο Νοσοκομείο ένα 24ωρο, ανακτά σύντομα την απλή καθημερινή δραστηριότητα και επανέρχεται στις αθλητικές δραστηριότητες μετά από 6 μήνες περίπου.